دولة الإمارات العربية المتحدة
حكومة الشارقة
المجلس الأعلى للأسرة
إدارة مراكز الأطفال و الفتيات
استمارة انتساب
مركز الفتيات
الرقم : ........................
مركز :.........................
الاســـــــــــــــم: ........................................ الــــجنــــــسية :.......................................
تاريخ المـــيلاد :........................................ مكــــــان الميلاد :.......................................
الصـــــــف :............................................ المـــــــدرســــة : ......................................
اسم ولي الامر :............................................ ص.ب : ......................................................الهاتف المتحرك : .............................................
هاتف المنزل :..............................
البريد الالكتروني : ............................................................................................................................................................................
الهوايات و المواهب : ..........................................................................................................................................................................
الأنشطة التي تفضلها المنتسبة : ( توضع علامة √ داخل الدائرة المختارة )
الإسلامية اللغات الثقافية العلمية
المهارات الحياتية الحاسوب الفنية الرياضية
___________________________________________________________________________________________________________________________
رأي ولي الامر : ..............................................................................................................................................................................................................................
____________________________________________________________________________________________________________________________
راي الادارة :-
يـــــــــوافق على الانتســــــــــــــاب لـــــــــمركــــز .......................................................... اعتبار من تاريخ : ..................................................................................................
يوضع على لائحة الانتظار بمركز :........................................................................................................................................................................................................
يرفض بسبب : .................................................................................................................................................................................................................................
التاريخ : / /
مشرفة المركز
